Каптоприл является распространенным антигипертензивным средством, входящим в группу ингибиторов АПФ. Он содержит одноименное действующее вещество и выпускается в таблетированной форме.
Фармакологическое действие
Основным эффектом Каптоприла считается гипотензивный. За счёт активного компонента не наблюдается превращения ангиотензина-2 из ангиотензина-1, находящегося на поверхности сосудистой стенки.
Это вещество входит в ренин-ангиотензиновую систему, проявляющую свои сосудосуживающие, или, как их ещё называют, вазоконстрикторные эффекты. 
Как только снижается уровень ангиотензина-2, прекращается выработка альдостерона. В результате идёт накопление такого вещества, как брадикинин, оказывающего сосудорасширяющее действие. Кроме того, происходит снижение общего сопротивления сосудистой стенки в ответ на приток крови. Постнагрузка и уровень давления в малом круге кровообращения уменьшаются. В качестве дополнительного эффекта при лечении некоторых эндокринологических патологий может происходить уменьшение интенсивности синтезирования альдостерона в области коры надпочечников.
Фармакодинамика
При нарушении функции мочевыделительной системы, например, хронической почечной недостаточности, происходит накопление Каптоприла в организме. Кроме того, препарат способен проникать в грудное молоко.
Показания к применению
Лекарство имеет достаточно узкий спектр использования. Среди показаний к приему:
- наличие артериальной гипертензии реноваскулярного типа;
- развитие гипертонического криза;
- проявление хронической сердечной недостаточности.
Средство следует использовать как элемент комбинированной терапии.
Противопоказания
Среди основных противопоказаний, при которых приём Каптоприла запрещён, отмечают наличие:
- повышенной чувствительности к компонентам средства, в особенности к основному действующему веществу;
- ангионевротического отека, возникающего на фоне использования препаратов, блокирующих АТФ;
- выраженных изменений функционального состояния мочевыделительной системы, развития азотемии, гиперкалиемии, двустороннего стеноза почечных артерий или стенозирования с возрастанием азотемии, недавно пересенесенной трансплантации почек, первичного гиперальдостеронизма;
- пороков сердечно-сосудистой системы, в частности стенозов в аорте, формирующих препятствия к свободному оттоку крови через полость левого желудочка;
- выраженной почечной недостаточности;
- пониженного артериального давления;
- признаков кардиогенного шока;
- любого срока гестации и периода грудного вскармливания;
- возраста менее 18 лет.
Среди относительных противопоказаний следует выделить наличие патологий аутоиммунного происхождения, таких как склеродермии или различные варианты системных васкулитов, нарушений в костномозговом кровообращении, ишемии мозга и сахарного диабета. При данных состояниях Каптоприл может назначаться только в тех ситуациях, если возможная польза от применения будет превышать риск развития осложнений или ухудшений течения основного заболевания.
Инструкция по применению
Препарат имеет таблетированную форму, следовательно, употребление осуществляется только внутрь. При приеме следует учитывать, что гипотензивный эффект способен развиваться в течение короткого времени. Именно поэтому расчет дозировки и показания должен определять только специалист. Режим дозирования зависит от показаний к применению:
- На фоне гипертонического криза Каптоприл принимают в объеме одной таблетки дозировкой 25 мг. Для достижения быстрого гипотензивного эффекта рекомендовано рассасывать ее под языком. После 15 минут начинают проводить контроль артериального давления. При высоких цифрах возможно повторное использование, но не более 3 таблеток с интервалом в 30 минут.
- Реноваскулярная гипертония предусматривает использование Каптоприла на протяжении трех раз в сутки в объеме 12,5 мг. На начальных этапах лечения рекомендовано начинать с половины разовой дозы, т. е. один прием предусматривает употребление 6,25 мг. Постепенно дозировка повышается и доводится до нужного состояния артериального давления.
- Если диагностирована сердечная недостаточность, разрешено использовать Каптоприл в количестве 12,5-25 мг. Объем максимальной суточной дозы не должен превышать 150 мг.
Каптоприл является средством снижения артериального давления в экстренных случаях, поэтому при артериальной гипертензии в качестве одного из компонентов терапии он не применяется.
Передозировка
Неправильный подбор количества препарата или приём средства без наличия показаний приводит к проявлению передозировки. Основным её проявлением служит резкое падение уровня артериального давления вплоть до критических цифр.
- Помочь занять пациенту горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
- Немедленно вызвать скорую помощь.
- В медицинских учреждениях требуется как можно раньше осуществить введение физиологических растворов внутривенным путём.
- При выраженной клинике передозировки применить гемодиализ.
Следует учитывать, что проведение перитонеального диализа не даст положительной динамики.
-
Читайте также:
Побочные эффекты
При незначительном увеличении дозировки или проявлениях повышенной чувствительности к компонентам средства может наблюдаться появление побочных эффектов, среди которых следует выделить:
- Развитие повышенной утомляемости, головокружения, головные боли, депрессивные состояния, а также спутанность сознания, нарушение зрительных и вкусовых функций.
- Появление гипотензии, стенокардии, сбоев ритма сокращений сердца, болей в грудной клетке и т. д.
- Анемические состояния и лимфоаденопатии.
- Формирование агранулоцитоза и нейтропении, которые возникают при регулярном применении Каптоприла в качестве гипотензивного средства.
- Стоматит, язвенные дефекты, рвота, панкреатит, холестаз, гепатит или гепатоцеллюлярный фиброз, особенно часто развивающиеся на фоне имеющихся заболеваний пищеварительного тракта.
- Клиника бронхоспазма, одышки, бронхита и ринита, появляющихся на фоне повышения чувствительности дыхательной системы.
Лекарственное взаимодействие
Если происходит сочетание Каптоприла со средствами из группы калийсберегающих диуретиков, таких как Спиронолактон, Амилорид и Триамтерен, возможно проявление гиперкалиемического состояния.
Особые указания
Отзывы
Александр, 45 лет:
«Впервые столкнулся с повышенным давлением в форме гипертонического криза. Резко повысилось АД, появились сильные головные боли. После консультации с врачом принял одну таблетку Каптоприла, уже через 30 минут почувствовал, что состояние заметно улучшилось. Давление быстро пришло в норму. Препарат эффективный, поэтому людям с подобными проблемами стоит иметь его под рукой, тем более что стоимость невысокая».
Анна, 65 лет:
«В течение длительного периода страдаю гипертонической болезнью. После перенесённого инфаркта появилась и хроническая сердечная недостаточность. Вынуждена принимать большое количество препаратов для того, чтобы частично скорректировать состояние. Совсем недавно врач порекомендовал включить в список и Каптоприл. Уже спустя месяц могу сказать, что препарат оказывает выраженный эффект. Но перед приемом следует проверять уровень артериального давления. Это связано с тем, что сталкивалась с резким его падением, доходящим до помутнения сознания».
Елена, 50 лет:
Частые вопросы
Как принимать препарат Каптоприл?
Препарат Каптоприл принимается внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка и режим приема определяются врачом в зависимости от состояния пациента.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении препарата Каптоприл?
Среди возможных побочных эффектов при применении препарата Каптоприл могут быть головная боль, усталость, снижение давления, нарушения вкуса, ангионевротический отек и другие. Необходимо обсудить с врачом возможные риски и побочные эффекты перед началом приема препарата.
Какие препараты не рекомендуется принимать одновременно с Каптоприлом?
Не рекомендуется одновременное применение Каптоприла с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими добавками, средствами, повышающими уровень калия в крови, а также с некоторыми препаратами, увеличивающими риск развития ангионевротического отека.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препарата Каптоприл обязательно проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.
СОВЕТ №2
Принимайте препарат Каптоприл строго в соответствии с указаниями врача, не изменяйте дозировку и не прекращайте прием без его разрешения.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления соли и контролируйте уровень калия в организме во время приема препарата Каптоприл.
Загрузка...
