Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:
- грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
- спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
- остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания
Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.
Содержание
Причины смещения позвонков поясничного отдела
Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки
Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:
- Травмы, приведшей к:
- перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
- повреждению дуги позвонка
- продавливанию или смещению диска
- Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
- Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
- запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
- образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки
Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:
Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.
Типы и степени смещений поясничных позвонков
Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)
При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:
- 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
- 2-я степень — смещение от до 50%
- 3-я степень — от 50 до 75%
- 4-я степень — свыше 75%
- 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка
Симптомы смещения позвонков поясничного отдела
По симптомам различают всего четыре стадии смещения:
- 1-я стадия Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
- 2-я стадия
- Поясница болит все чаще и дольше
- Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
- 3-я стадия
- Начинаются сильные болевые синдромы
- Движения становятся ограниченными
- Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
- Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
- боли, отдающие в ногу
- мочеполовые и кишечные расстройства
- 4-я стадия Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
- Боли в пояснице становятся хроническими
- Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
- Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
- Начинаются изменения двигательных рефлексов:
- больной идет медленно, мелкими шагами
- при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
- Учащаются судороги в мышцах
- Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии: слабость и нечувствительность стоп, кистей рук
Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.
Лечение поясничных смещений
Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:
- Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
- Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
- Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
- Укрепление мышц и связок
- Обезболивающее лечение включает в себя:
- Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС): Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
- При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
- Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
- Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
- Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
- Хирургическим лечением:
- Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
- Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)
После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии
- Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
- Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение: Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
- Лечебные упражнения при реабилитации На заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.
В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации
Общие требования к таким упражнениям следующие:
- При обострении боли их делать нельзя
- Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
- Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
- Предпочтительные типы упражнений:
- Статические
- На растяжение мышц и сухожилий
Видео: Боли в поясничном отделе
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о смещении поясничных позвонков?
Симптомы смещения поясничных позвонков могут включать в себя боль в пояснице, ощущение скованности или ограничения движений, онемение или слабость в ногах, а также боли в ягодицах или ногах.
Какие методы лечения смещений поясничных позвонков существуют?
Лечение смещений поясничных позвонков может включать физическую терапию, мануальную терапию, хиропрактику, остеопатию, реабилитацию, а также применение тепла или холода для облегчения боли.
Как можно предотвратить смещения поясничных позвонков?
Для предотвращения смещений поясничных позвонков рекомендуется поддерживать хорошую осанку, укреплять мышцы спины и корсета, избегать поднятия тяжестей неправильным способом, а также вести активный образ жизни с умеренной физической активностью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к профессиональному врачу-ортопеду или неврологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно режима активности, физических упражнений и реабилитационных процедур для восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки.
Загрузка...
